党的十八大以来，时光荏苒。对祖国的发展和人民的福祉而言，无不日新月异，好事联翩，喜事连连。

单单就直接、间接涉及数亿老百姓切身利益的“医保”全国“通保”而言，在党中央、国务院的一再督促之下，2016年10月9日人社部提出在“2017年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算”设想。2017年9月18日，《中国政府网》发表消息称：今年9月底前，我国将基本实现“跨省异地就医住院费用直接结算”。据悉，全国有近七千家“三甲”及其相当级别医院进入这一序列。

此等好事，人民群众几乎要“呼儿嗨哟……”了。但是，仔细阅读、推敲有关部门及各种媒体之解读，却让人不免生出些许“纳闷”。

“纳闷”之一，前置条件之多、程序要求之繁，过多的曲里拐弯，好像让人感觉“跨省异地就医住院费用直接结算”不是那么简单明了和大度地方便咱们老百姓似的。记得，习近平、李克强都一再强调过“大道至简”办事理念，进而提出“放、管、服”总要求，即：放开、管理、服务。道理讲起很简单，做起来却很考究从上层到基层管理者的心态与智商！“跨省异地就医住院费用直接结算”，其适用的范围、条件、程序……能不能尽可能地再简明扼要一些？！当然，相信只要迈出了可喜第一步，就应当允许在不断磨合的过程中，不断发现问题，遂以问题为导向，又不断地修正与完善，使之稳健地走下去，这是非常值得期待的。

“纳闷”之二，跨省异地就医直接结算，为什么非要强调两个前置条件：一是要求“符合转诊规定”。什么叫符不符合“转诊规定”，岂不是预留出极大的人为“折腾”空间，以至会不会贻误了最佳治疗时机？二是“跨省异地就医住院费用直接结算”的重音符号一直打在“住院费用”之上。言下之意，即便生病不住院，在外购药或看门诊也不能纳入“异地就医直接结算”范围！岂不是在变相“鼓励”一病就住院那种“小病大医”或者“挂床住院”或者弄虚作假住院资料，以至徒费医疗资源、骗取医疗保险也在所不惜么？

破解第二个“纳闷”之策，在于大部分注意力应放在把“社保卡”（医保卡）“激活”得像“银联卡”一样，东西南北中都可以刷卡看门诊（享受挂号、医技、医事费的部分报销）、购药（处方或非处方药），何必非要等“病”到“住院”尤其对一些不用时时住院的慢性病。特别随着公立医院综合改革，更有其必要性！由此，必将惠及异地养老的、出差的、探亲的、旅游的、打工的……更大人群，“‘社保卡’在手，看病吃药样样有”！想想也是，既然“银联卡”都能办到，“社保卡”全国联网还存在任何技术条件的障碍吗？！

记得，党的十八大甫一结束，习近平总书记在接见中外记者时，坦坦誓言：“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”说者，掏肝掏肺；听者，入心入脑！“上下同欲者，胜！”把为人民好事做得更好，绝对不难！（徐宗俦）